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[정치·경제·사회] 바이탈 의료는 생사 기로에 서 있다. 제목이 조금 자극적일지도 모르겠네요.하지만 지난 1년간의 혼란은 앞으로의 의료 붕괴의 서막일 뿐이라는 생각에 이렇게 글을 써 봅니다.여기에 제가 글을 쓴다고 더 많은 사람이 이 글을 볼 것 이라고 생각하지는 않지만 짱와레즈 부터 시작해서 20여년간이 곳에서 많은 시간을 보낸 인연이 있었고 그 기간 동안 바이탈 과에 속하는 내과, 특히 호흡기 환자 및 중환자실을 경험해 오며 지금 대한민국의 의료가 얼마나 위험한 상태인지 제가 느끼고 경험한 부분에 대한 이야기를 할까 합니다.그리고 지금 하고자 하는 이야기는 정부나 의사의 잘잘못을 따지는 이야기가 아니라 제가 지금 진료를 보는 중에 한국의 의료 시스템이 무너지고 있는 것이 곳곳에서 보이고 있다는 사실입니다. 의사 면허를 취득한 이후 신종 플루, 조류독감, 메르스, 코로나와 같은 굵직한 사건들은 직접 격은 저에게 지금의 상황은 그 어떤 상태보다 위기감을 느끼고 있습니다. 위에 열거한 질환들은 전부 호흡기를 통하여 전염되며 그 전염력이 매우 높아 한 번 발생하면 의료 시스템 자체가 멈출 수 있을 정도의 충격을 가져왔습니다. 제가 몸담고 있는 과목이 호흡기 인지라이러한 환자들을 최전선에서 버텨왔습니다. 그때도 수많은 어려움이 있었지만 환자를 보는 것에 있어서는 최선을 다해 볼 수 있었습니다. 그러나 작년 의대 증원으로부터 시작되어 대형 병원의 전공의가 그만 둔 이후 부터는 지금까지와는 다른 상황이펼쳐져 버렸습니다. 한국의 의료 시스템이 감당할 수 있는 환자 수가 급감하였습니다. 이로 인한 충격은 대형 병원의 환자 수 감소, 이로 인한 필요 간호 인력의 정체 및 감소로 이어졌고 이후로는 제약 회사의 매출 감소로 이어졌습니다. 지금 제가 말하고자 하는 문제는 제약 회사의 매출 감소, 여기에서 시작되었습니다. 우선 설명 드려야 할 배경이 있습니다. 한국의 의료에서 필수 의료에 사용되는 거의 대부분의 약제의 가격은 정부가 책정합니다. 가격의 책정 과정에는 의사도 참여하지만 과반이 넘는 정부 측 인사로 인하여 거의 대부분 정부가 원하는 가격으로 정해지고 있습니다. 그 결과 일부 필수 약제는 과도하게 낮은 가격으로 책정되어 생산 비용 이하로 책정된 경우도 많습니다.다만 그동안은 다른 약으로 이익을 얻을 수 있었고 정부의 압박도 있어 어느 정도의 공급은 유지 되고 있었습니다.그러나 이번 사태로 인하여 제약사의 매출이 문제가 아니라 생존의 문제로 넘어가자 적자가 나는 제품의 생산은 완전히멈춘 상태입니다. 작년 말부터 천식의 치료 및 진단에 사용하는 벤톨린이라는 약의 공급이 거의 중단되었고 이후에는기도 내 출혈시 사용하는 약의 생산도 거의 멈춰 현재 입원 중인 환자에게는 그 약을 사용할 수 없는 상황입니다.그리고 지난 달 부터는 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 급성 악화시 사용하는 메치솔이라는 약의 공급이 중단된 상태입니다. 이것은 호흡기 내과에 대한 상확이고 다른 과에서도 필요한 약제의 공급이 원활하지 않아 기초적인 진료 조차 어려운 상태입니다. 일부 사람들은 그 약가에 의사들이 높은 수익을 가져가기 때문에 문제가 되는 것이라고 할 수도 있을 거라고 생각합니다.그러나 실제로는 이 약들의 생산 비용과 의사 수익과는 전혀 연관이 없습니다. 제약 회사 측에서 이러한 약은 의사들이안쓰면 안쓸 수록 이익이 더 커지는 약이니까요. 그러면 이러한 약의 가격이 얼마나 하기에 이런 일들이 생기는지 설명드리겠습니다. 처음 말씀드린 벤토린 흡입액의 경우 1개(2.5 ml) 186원으로 책정되어 있습니다. 참고로 필리핀에서는 1000원에 거래되고 있고 호주의 경우 대략 2000원 전후로 거래되고 있습니다. 이 글을 쓰며 찾아보니 나이지리아에서도 약 2800원에 공급되고 있습니다. 추가로 말씀드리면 WHO 에서 아프리카에 원조를 위해 공급한 벤토린 흡입개 가격이 390원 이었습니다.그리고 마지막으로 언급했던 메치솔이란 약은 만들어 진지 오래된 약으로 지적재산권도 없어 카피약도 쉽게 만들 수 있지만보험가 2300원 으로 고정되어 있어 카피약 다 해서 5가지 종류 밖에 없는 상태입니다. 미국의 경우 같은 약이 10만 8000원에 공급되고 있고 (사이트에 따라서는 15만원에 파는 곳도 있고 쿠폰 이용하면 3만원에 파는 곳도 있었습니다.) 인도에서는 6400원,필리핀은 38000원 정도 하고 있습니다.최근 환율 상승으로 인하여 원료의 수입 가격 마저도 상승하여 이러한 약제의 생산은 더 어려워진 상태입니다. 이런 환경으로 인하여 제약회사는 이익이 나는 약제는 생산을 유지하고 적자가 뻔한 약제의 생산은 중단하거나정부에 생색 낼 만큼의 소량만 생산하고 있습니다. 그리고 이러한 상황은 시간이 갈 수록 더욱 악화되겠지요. 지금 생명을 다루는 과의 의사들은 지속적으로 줄어들고 있고 진료 환경 또한 열악해지고 있습니다. 그러한 상황에서사법 리스크 또한 커지고 있습니다. 이번 사태 전에는 후배 의사들에게 바이탈도 하면 할 만하다고, 나쁘지는 않다고 이야기 해 왔지만 이런 상황에서 더 이상은 후배 의사들에게 이 길을 권유할 수가 없습니다. 저는 아직까지는 큰 소송 없이 의사 생활을 이어가고 있으나 한번이라도 큰 소송이 걸릴 경우 전재산을 잃어버릴 위험이 항상 있습니다.지난 수 년간 월화수목금토 일하고 설이나 추석 연휴에는 당직 서고 1년에 휴가는 6일이 전부 였습니다. 자다가도 응급상황 생기면 한밤에라도 병원으로 갔었습니다. 그런데 얼마 전에도 밤에 응급 상황이 생겨서 1시에 일어나 병원 갈준비 하니 아이가 아빠가 걱정되서 잠을 못자겠다고 돌아올 때까지 안자고 울먹였다고 하더군요. 지금 손발이 묶인 상태로환자를 보고 있는 상황에 아이까지 이러니 더 이상 중증 환자를 보는 것에 두려움과 회의감이 오더군요. 이제 마무리하자면 현재 필수 의료는 의사가 있고 없고를 떠나서 시스템 자체가 무너지기 일보 직전입니다.병원에서 환자가 오면 의사가 진단을 하고 치료를 해야 하지만 점차 치료 자체가 불가능해지는 상황이 많아지고 있고이러한 문제는 이제 전공의 및 의대생이 돌아온다고 해서 해결될 수 있는 문제가 아니며 현재의 약제 수가 뿐만 아니라현재의 의료 시스템 자체가 더 이상 유지 되기 힘든 상태까지 왔다는 것입니다.이후로는 어떤 일들이 벌어질 지 모르겠지만 저의 짧은 소견으로는 5년, 10년 전과 같은 의료는 지속 불가능 할 것 같습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
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[엽기유머] 또 다시 논란터진 백종원 현재 예산시장 중 끝없는 부작용 중 하나가 가격이 비싸다는건데.. 그 중에서 사과당이 가장 대표적임.. 가격이 싼걸로도 유명한 성심당 애플파이가 3000원인데사과당 애플파이는 기본이 3300원임.. 그래서 백종원이 직접 애플파이 개발에 들어감 3300원짜리 비싸다고 새로 개발하더니 적정가 3000원 나옴 이후 원가절감해서 바로앞에 잘 운영중인 사과당 냅두고 시장안에 또다른 애플파이집 오픈 그렇다고해서 정말싼가? 정작 크림들어간 애플파이는 밑줄까지 그어서 비싸다고 고로시한 사과당꺼랑 200원밖에 차이안남 그리고 백종원 사과파이는 4개 구매시 박스값 1000원도 추가됨 위의 상도덕없는 치킨집옆에 차린 닭강정집이나똑같은 메뉴를 비싸게 파는 잔치국수집처럼 다른 문제많은 식당들 냅두고 이상할정도로 사과당이라는 애플파이집만 집중사격하더니본인이 직접 애플파이집을 차려버린게 의문이라고 욕먹는중 -
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[게임] 와일즈와 월드의 결정적 차이점! 오늘은 월드에서 와일즈로 바로 넘어오신 분들을 위해두 작품의 차이점을 파해처 보았습니다 1.맵크기 와일즈의 맵 크기는 월드의 약 3배 가량 넓어졌습니다 시작부터 말타고 빠르개 다니라고세크레트를 주는데 단순히 이동뿐만아니라 네비달린 자동운전 기능까지 있는데 와일즈에 맵에는 모든 자원이 표시되더이상 자원이 어디있는지 찾아 보려고 싸이트를 뒤질 필요가 없어졌습니다 게다가 자원에 마커를 찍으면 세크레트가 자동으로 목적지까지 이동해줘서 어떻게 가는지 고민할 필요도 없어지면서 편의성이 역대급으로 올라갔다 볼 수 있겠습니다. 그리고 말에탄 상태에서 △+○버튼으로 무기마다 특별한 하차 공격을 할 수 있고 세크레트는 평범한 이동수단 그 이상인듯! 2.슬링어 지도가 넓어진 만큼 자원을 채취하는데 시간이 오래 걸리는걸 방지하려고 했던건지 채광을 제외한 대부분의 자원은 멀리서 슬링어를 사용해 채취가 가능합니다 이 기능은 세크레트와 시너지가 엄청난데말에 탄 채로 자동으로 목적지까지 달리는 동안 주변의 자원을 멀리서 채취하면서 달리는것이 가능해 졌습니다.오랫동안 시리즈를 해오신 분들에게는신세계도 이런 신세계가 없을 정도입죠 3.무기 시스템 저스트가드와 상쇄 기능이 생기면서몬헌의 전투 흐름을 크게 변경시켰는데요 지금까지 거의 모든 몬헌 시리즈는 몬스터의 공격을 방어를 하던, 회피를 하던 최소한의 피해로 넘긴 다음에내 턴이 오는 식이였는데 이번작에서 상쇄가 생기면서 적의 공격을 내 공격으로 받아치는 크로스 카운터 개념이 생기면서전투가 정말 재미있었졌습니다. 아직 익숙하지 않은 분들에게는 불편한 시스템일수 있으나 이번작품은 하위와 상위정도는 난이도가 쉬운편이라 부담없이 충분히연습해 볼수 있어서 익숙해 지는데 어려움이 덜하고 적당히 익숙해 지면 저스트 가드와 상쇄의 재미가 쏠쏠합니다이 두가지가 별거 아닌거 처럼 보이지만전투가 할게 많아지면서 게임을 훨씬 덜 지루하게 만들어 줘서 사냥을 계속 가고싶은 마음이 들게끔 해 줬습니다 그리고 저스트가드인데방어가 가능한 장비로 몬스터의 공격이 닿기전에 가드를 하면 저스트 가드가 성공합니다. 이 저스트 가드는 가드데미지와 가드시 소모하는스테미너 데미지도 줄여주는데다가, 공중 공격을 해서몬스터의 탑승 수치를 내리면 올라탈 수 있듯, 저스트가드를 자주쓰면 몬스터와 힘겨루기가 발생합니다 이 힘겨루기는 세모만 연타하면 거의 90%이상 유저가 이기게도록 되어있어, 힘겨루기로 몬스터를 밀쳐낸 다음 추가타를 어떻게 진행할건지 선택지도 생겼습니다. 몬스터가 밀려난 다음 바로 반격을 해오는 경우도 있어 짧은 공격후에 빠져나올껀지 아니면 긴, 공격으로 큰 데미지를 입힐껀지상황을 잘 보고 진행하는 재미가 쏠쏠했습니다. 액션게임은 어떻게 즐겨야 하는지캡콤은 액션게임계의 원조인 만큼 정말 완성도가 어마어마 하네요 4.상처 시스템월드에서는 단순히 데미지를 더 입힐수 있는 상처 시스템 이였지만 와일즈에서는 이 상처에 특별한 공격 "집중 약점공격"을 할수 있고 집약공이 적중하면 경직은 물론 특수한 버프가 생기는 무기도 있는데 이제 두가지 무기를 가지고 다닐 수 있어 상처를 터트리면 특별한 버프를 받는 무기도어떻게 쓰느냐에 따라 전투양상도 많이 달라졌습니다 언제 어떻게 상처를 터트릴지 생각하면서 전투를 하니정말 재미있는거 같습니다 5.크로스멀티 플5,스팀,엑박 유저들이 모두 하나의 서버에서 만나게 되면서 시리즈 최초로 플랫폼간 구별없이 같이 플레이할수 있게 되었습니다 하지만 세이브파일 공유는 지원하지 않는거 같습니다 PS : 게임의 재미와 별게로 최적화가 엉망이라 너무 급하게 발매한거 아니냐는 의견이 많은데 공감합니다.월드와 그래픽을 비교해도 크게 좋아진게 없고, 아니 더 안좋아진거 같은 느낌적인 느낌? 하여튼, 캡콤도 지금 이슈를 잘 알고 있을테니 하루라도 빨리 작업을 해줬으면 좋겠습니다
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[유머·엽기영상] 셰프들 방송 그만 좀 나왔으면 좋겠다고 소신 발언한 신기루 이찬원이 대상을 타서 말 많았던 KBS 연예대상 박명수가 개그맨들이 설 자리가 줄어들어심각성을 느끼고 이경규에게 조언을 구하는데 진짜 요즘은 너무 다양한 직업군들이 예능에 나와서 ㅇㅇ,,, 그 중에서도 요즘 방송가에서 가장 핫한 직업 백종원은 무려 출연 프로만 32개라고함 ㄷ 여기서 신기루가 쉐프에 대해서 본인 소신 발언을 하는데 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 이유가 묘하게 납득갘ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 쉐프들 방송 출연 때매 바빠서 먹으러 가면 없다곸ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 근데 ㄹㅇ 맞말같음…ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 그 외 이경규가 본업 있는 사람들은 방송할거면 본업 관두고 하라고 말함
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[영화] 워너 무료 공개 작품들 (1977, 1999, 2007) '존덴버의 할렐루야' 실사판 Oh, God! (1977) * 한국에선 '오, 하느님!', '오! 하나님!' 등의 다른 제목들로도 표기 1971년 소설을 영화화한 실사판 작품으로 무신론자인 주인공에게 신이 보냈다는 쪽지가 도착하며 이후 신이라 주장하는 인터폰 음성도 받고, 나중에는 신의 계시를 받았다는 것이 사실인지 검증하려드는 인물들을 만나고, 상업적 목적으로 변질된 부흥회 목사를 비판했다가 싸우게 되는 사건도 벌어지는 등 훗날 나올 '브루스 올마이티', '에반 올마이티' 시리즈의 조상(?)격인 작품으로 기독교 영향력이 강한 미국에서는 이 작품에 호평을 하는 이들도 적지 않았고, 저예산으로 제작됐음에도 대중들에게 인기를 끌어 큰 성공을 거두어 이후 속편 영화들도 제작됐습니다. 이 글을 올린 시점 기준 워너 계열 채널에서 무료 공개 중이며, 아래 내용은 TMDB에서 인용했습니다. 슈퍼마켓의 어시스턴트 매니저인 제리 랜더스(존 덴버 분)는 선한 성격의 사람이지만 종교를 갖고 있지 않다. 어느 날 갑자기 그는 편지통에서 쪽지 하나를 발견한다. 그 쪽지의 내용은 하나님(조지 번즈 분)과의 인터뷰를 허락한다는 황당한 내용이다. 누가 장난친 것이라고 생각한 제리는 그 쪽지를 그냥 버린다. 그러나 그 쪽지가 다시 그에게 나타나자 그는 그것을 주머니에 넣는다. 처음에는 무신론자였던 그였지만, 쪽지 사건 이후 하나님이 우리에게 주신 것을 가지고 세계를 변화시킬 수 있다고 믿게 되고, 이를 전파하는 메신저가 된다. 그러나 그를 바라보는 세상 사람들에게 미친 사람 취급을 받는 등 각종 어려움을 겪게 된다. '빅티즈' The Big Tease (1999) 스코틀랜드 출신의 성소수자 헤어드레서가 미국으로 초청받으며 벌어지는 내용을 다룬 코미디 영화 작품으로서 워너를 포함한 영화사들이 각본 단계부터 이미 마음에 들어하며 입찰 경쟁을 벌인 끝에 계약을 했고 헤어드레서가 소재라 여러 유명인들이 본인 역으로 카메오 출연하기도 했습니다. 이 글을 올린 시점 기준으로 워너 계열 채널에서 무료 공개 중이며, 아래 내용은 KMDB에서 인용했습니다. 스코틀랜드의 미용사 크로포드 맥켄지. 그는 자신의 스코틀랜드 최고의 미용사라고 자부한다. 그러던 어느날 그에게 미국에서 벌어지는 국제 미용사 대회에 참가해달라는 초청장이 온다. 자신의 실력을 전세계에 알릴 절호의 기회라고 생각한 크로포드는 자신의 활약을 찍을 다큐멘터리 스탭까지 이끌고 미국 로스엔젤레스에 도착한다. 그러나 그가 단지 참관인 자격으로 초청된 것임을 알게된 크로포드. 미용사협회는 그의 오해를 바로잡아주기 대회장 맨 앞좌석 자리까지 내주며 그를 달래보지만 크로포드의 고집은 완강하다. 자신은 이곳에 빗질과 헤어컷과 드라이를 하기 위해서 온 것이지 단지 구경하기 위해 온 것이 아니라고 하면서. 이제 그는 그의 가장 강력한 적인 헤어드레서 스티그 루드빅슨과 겨루면서 협회까지 설득시켜야만 하는데. '카오스 이론' Chaos Theory (2007) 항상 정해진 규칙대로 살던 주인공이 10분 차이만으로 예상과 전혀 다른 상황으로 진행되면서 벌어지는 내용을 다룬 코미디 영화 작품이며 IMDB에 따르면 미국 (2008년)보다 튀르키예 (2007년)에서 먼저 개봉해서 사이트 별 연도 표기가 2007로도, 2008 등으로 달라지기도 했습니다. 이 글을 올린 시점 기준으로 워너 계열 채널에서 무료 공개 중이며, 아래 내용은 KMDB에서 인용했습니다. '현명한 시간 관리법'에 관해서 강연을 하는 강연가 프랭크 알렌은 항상 규칙적이며 계획적인 사람이다. 그런 그의 딸인 제시의 결혼식 날, 신랑인 에드가 부담감을 못이겨 뒷문으로 도망가려는 걸 눈치챈 프랭크는 그를 앉혀놓고 자신의 옛날 이야기를 들려준다. 프랭크와 수잔은 서로 친구 사이에서 연인으로, 연인에서 결혼까지 성공한 커플이다. 두 사람에게는 귀여운 일곱살짜리 딸 제시가 있다. 여느 날처럼 정해진 시간에 출근을 하려는 프랭크지만 아내 수잔의 실수로 10분 늦게 집을 나오게되고 출근하는 배에 오르지 못하게 된다. 1시간이나 지각을 하게된 프랭크는 강연을 끝내고 바에서 술 한잔하다 한 여자를 만나게 되고 같이 방에까지 올라가지만, 아내와 딸 생각에 유혹을 뿌리치고 차를 몰아 집으로 향하게 된다. 하지만 맞은편에서 오던 차와 작은 사고가 나고 상대차의 운전자는 만삭의 임산부였다. 그녀를 타에 태우고 급하게 병원으로 온 프랭크는 일단 서류에 자신의 이름과 주소를 남긴다. 하지만 다음날 아침 집에 돌아오지만 병원에서 전화를 받고 오해를 한 수잔에게 혼쭐이나서 집밖으로 쫒겨난 프랭크. 할 수 없이 친자 검사 결과가 나올 때까지 집 근처 모텔에서 생활한다. 오로지 아내의 오해를 풀기 위해 노심초사하던 프랭크는 마침내 검사 결과를 확인하게 되지만 오해를 푸는 걸 떠나사 더 큰 비밀을 알게 되는데... (출처 : DVD)
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